салон косметологии Эпил Сити
Популярные врачи

Материалы медицинских конференций

Главная / Материалы медицинских конференций / 25 / Четвертая московская ассамблея «Здоровье столицы»

Миграция и проблемы туберкулеза в москве

В.И. Литвинов, академик РАМН, профессор, директор Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы

Одной из главных причин роста заболеваемости туберкулезом в мире и в Москве, в частности, в последние годы  является резко возросшая миграция населения. В Москве значение мигрантов в распространении туберкулезной инфекции и ухудшении эпидемиологической ситуации в последние годы значительно возросло. Регистрация этой категории больных организована в МНПЦБТ. Среди впервые выявленных  больных туберкулезом постоянные жители города в 2005 г. составляли 70,2%, лица, выявленные в СИЗО – 9,5%, лица БОМЖ  -7,7% иногородние и иностранцы – 12,6%. В структуре впервые выявленных больных туберкулезом в Москве доля мигрантов составляет 20,3%, т.е. каждый пятый больной, зарегистрированный как впервые выявленный, является мигрантом, причем эту цифру можно считать существенно заниженной. Среди впервые выявленных больных туберкулезом мигрантов  наибольшую долю составляют лица БОМЖ –52%.Удельный вес прибывших из республик бывшего СССР – 25%, прибывших из других территорий России – 15%  и 8% - прибывшие из других стран мира.

Структура клинических форм впервые выявленного туберкулеза органов дыхания среди мигрирующего населения и постоянных жителей города существенно различается. Ограниченные формы туберкулеза чаще диагностируются у постоянных жителей- в среднем в 15% случаев, среди мигрантов – 10-12%. Хронические формы туберкулеза органов дыхания регистрируются при выявлении заболеваний среди лиц БОМЖ в 5 раз чаще, среди мигрантов из других стран и территорий России – в 3-4- раза чаще, чем среди постоянных жителей города.

Среди лиц, умерших от туберкулеза доля мигрантов составляет 37,2%. Это более достоверно отражает значение «миграционного туберкулеза», так как регистрация смерти в меньшей степени зависит от субъективных факторов. Среди мигрантов от туберкулеза чаще умирают лица БОМЖ. Удельный вес этой категории среди умерших  от туберкулеза мигрантов составляет 78%.

Среди  мигрантов  чаще встречается туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Так, среди лиц, пролеченных   в туберкулезной больнице №11,  туберкулез с МЛУ у постоянных жителей Москвы встречался в 16,2 %  а у  лиц БОМЖ – в 36,8%.

Наличие в городе значительного числа лиц БОМЖ, которые (по различным данным) в 30-40% случаев больны туберкулезом, создает угрозу неконтролируемого распространения инфекции. Определить истинное число больных туберкулезом лиц БОМЖ  не представляется возможным, Между тем, каждый 10-й из впервые выявленных больных туберкулезом в городе и каждый третий из умерших от туберкулеза – это лицо БОМЖ.

Материалы по теме:
разделы
Врачи
Клиники
Энциклопедии
Статьи
Новости
Материалы медицинских форумов
дополнительно
каталог медицинских учреждений
Аптеки
Больницы
Скорая медицинская помощь
Поликлиники
Диспансеры
Акушерство и Гинекология
Медицинские центры
Сервис онлайн записи к врачу