кандидат медицинских наук, врач окушер-гинеколог высшей категории


Планирование беременности

Здоровье будущих поколений волнует ученых и социологов всех развитых стран мира. С одной стороны, это обусловлено тенденцией снижения рождаемости, с другой, - изменением окружающей среды, ухудшением экологии. Необходимость получения здорового потомства, снижения перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности привела к выделению факторов риска развития патологии беременности, которые условно делятся на факторы, имеющиеся у супружеской пары до наступления беременности (акушерско-гинекологический анамнез, экстро-генитальные заболевания), и осложнения беременности, зависящие нередко от социальных и биологических причин.

Конечно, не следует утверждать с абсолютной уверенностью, что у относительно здоровой женщины должен родиться здоровый ребенок, а больная женщина может родить только больного ребенка. В значительной степени здоровье плода зависит как от генетической программы его развития, так и от структурной полноценности плаценты и ее функций. Фетоплацентарная недостаточность может развиться под влиянием различных причин, в том числе обусловлена заболеваниями сердца и сосудистой системы беременной, патологией почек, печени, крови, заболеваниями нейроэндокринной системы. Важную роль в развитии фетоплацентарной недостаточности могут играть также различные инфекционные заболевания, особенно те из них, которые протекают в острой форме или обостряются во время беременности.

К группе инфекционных заболеваний, тесно связанных с репродуктивной системой и обусловливающих нередко прерывание беременности, а в случае ее пролонгирования - угрожающих здоровью потомства, относятся токсоплазмоз, хламидиоз, сифилис, гепатиты А и В, гонококковая инфекция, листериоз, краснуха, цитомегаловирусная и герписовирусная инфекции. Немаловажное влияние на течение беременности и ее благополучный исход оказывает также такие заболевания, как трихомоноз, уропламоз и микоплазмоз. Несомненно, при планировании беременности опасность этих инфекций диктует необходимость обязательного обследования супружеской пары в условиях квалифицированного медицинского обслуживания для выявления заболевания и коррекции его лечения.
На формировании фетоплацентарной недостаточности сказываются и различные патологии матки: эндометриоз, гипоплазия миометрия, пороки ее развития, которые должны быть выявлены до наступления беременности. Своевременность и целенаправленность комплекса лечебно-профилактических мероприятий позволит предотвратить развитие различных осложнений планируемой беременности и родов, а, следовательно, получить здоровое потомство.

Таким образом, при планировании беременности каждая супружеская пара должна иметь в виду, что благополучное течение беременности и получение здорового ребенка зависят не только от генетических, биологических, социальных и других факторов, но и от степени ответственности будущих родителей за создание у плода достаточно развитых механизмов адаптации для внутриутробного и постнатального развития.

к.м.н. Чередниченко Т.С.