салон косметологии Эпил Сити
Популярные врачи

Алекова Нелли Михайловна

Мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог
Завьялова Наталья Гарриевна

Мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог
Стоматолог, ортодонт
Толстова Лариса Юрьевна

Мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог
Стоматолог, ортодонт
Гинеколог, акушер, гинекологический эндокринолог

Энциклопедия заболеваний

Главная / Энциклопедия заболеваний / С

Синдром приобретенного иммунодефицита, вирус иммунодефицита человека

СПИД/ВИЧ — синдром приобретенного иммунодефицита. Состояние глубочайшего иммунодефицита, развивающееся в результате действия на иммунную систему вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ — инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), или от подострого энцефалита.

Возбудитель — вирус иммунодефицита человека, относится к семейству ретровирусов. Вирус гибнет при t 56 °С в течение 30 мин, при 70 — 80 °С — через 10 мин, быстро инактивируется этиловым спиртом, эфиром, ацетоном, 0, 2% раствором гипохлорита натрия и другими дезинфицирующими средствами. В настоящее время известны 2 типа вируса ВИЧ-1 и ВИЧ-2, различающихся по структуре и антигенным особенностям.

Источником возбудителя инфекции является человек в любой стадии инфекционного процесса. Вирус обнаруживается в значительных количествах в крови, семенной жидкости, влагалищном секрете, грудном молоке, что определяет пути его передачи.

Пути передачи ВИЧ-инфекции: незащищенный сексуальный контакт — вагинальный, анальный, оральный. Зараженная кровь или препараты крови. Многократное использование медицинских игл и шприцев, вирус распространяется среди наркоманов, пользующихся общим шприцем. Многократное использование игл без промежуточной стерилизации все еще представляет опасность заражения в медицинских учреждениях. Возможна передача ВИЧ при попадании инфицированной крови в ранку на теле незараженного человека. Через многократно используемые иглы для «тату» также возможна передача ВИЧ. Передача вируса от матери к ребенку, возможно заражение младенца через грудное молоко.

Исследования доказали, что ВИЧ не передается при повседневных контактах, прикосновениях или поцелуях, через пищу и воду, а также кровососущими насекомыми. Наличие ВИЧ в крови человека определяется путем анализа крови на ВИЧ-антитела. Те люди, в крови которых обнаружены антитела к ВИЧ, считаются серопозитивными, или ВИЧ-положительными.

Заболевание протекает длительно и проходит последовательно 5 стадий развития:

Стадия острого заболевания. Развивается через 0, 5–3 мес. После инфицирования. Проявляется повышением температуры, фарингитом, лимфоденопатией, увеличением печени и селезенки, диспепсическими расстройствами, сыпью. Длительность этой стадии 2–3 недели.

Стадия бессимптомного носительства, длится от 2 до 10 лет и более. На этой стадии может наблюдаться умеренное увеличение лимфоузлов.

Стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии (ПГ. Л). Сопровождается увеличением лимфатических узлов двух и более групп (не считая паховых).

Стадия СПИД-ассоциированного комплекса (СПИД-АК, пре-СПИД). Характерные признаки: потеря массы тела, диарея, лихорадка, кашель, генерализованный зудящий дерматит, опоясывающий лишай, ротоглоточный кандидоз, диссеминированная герпетическая инфекция, генерализованная лимфаденопати.

Стадия СПИДа. Выявляются клинические признаки СПИД-индикаторных заболеваний. Развиваются пневмоцистная пневмония, кандидоз, туберкулез, токсоплазмоз, герпесвирусная или цитомегаловирусная инфекция, атипичный микобактероз, саркома Капоши.

Основным методом диагностики ВИЧ-инфекции является определение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Лабораторное исследование проводится с целью диагностики ВИЧ-инфицирования, а также безопасности гемотрансфузий, трансплантаций и эпиднадзора.Исследование проводят в три этапа. При получении положительного или сомнительного результата в ИФА, проводят повторный анализ с той же сывороткой. В случае получения повторного положительного или сомнительного результата проводят подтверждающее исследование с применением иммунного блотинга, т.к. специфичность этого метода выше чем. ИФА. Для диагностики ВИЧ-инфекции и контроля терапии также используется определение РНК или ДНК вируса с помощью полимеразой цепной реакции (ПЦР), выявление ВИЧ-антигенемии, ВИЧ-виремии в плазме или клетках.

При лечении применяют 3 группы препаратов: нуклеозидные аналоги обратной транскриптазы (тимизид, ретровир, фосфазид, зерит), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (хивид, эпивир) и ингибиторы протеиназы (инвираза, норвир, криксиван, варисепт), комбинированное применение которых позволяет подавить репликацию вируса. Лечение вторичных заболеваний осуществляется в зависимости от их этиологии и также обычно дает временный эффект. Больные и лица с положительным результатом серологических исследований на ВИЧ подлежат диспансерному наблюдению и обследуются 2 раза в год.

Методом профилактики ВИЧ-инфекции является обучение населения правильному половому поведению: ограничению числа половых партнеров и использованию презервативов. В медицинских учреждениях должно быть обеспечено неукоснительное выполнение правил использования и стерилизации шприцев, игл и других инструментов, а также использование шприцев, систем для переливания и других предметов одноразового пользования. Проводится обязательное исследование крови доноров. Выявление источников инфекции путем обследования иностранцев, приезжающих на срок более 3 мес.; граждан России, вернувшихся из-за рубежа, где они пробыли более 1 мес.; беременных; больных венерическими заболеваниями; гомосексуалистов, наркоманов, проституток. Проводится обследование больных с клиническими признаками иммунодефицита. Наибольшее число носителей ВИЧ выявляется при обследовании лиц, имевших половой контакт с инфицированным партнером, а также при анонимном обследовании и при обследовании по клиническим показаниям.

каталог медицинских учреждений
Аптеки
Больницы
Скорая медицинская помощь
Поликлиники
Диспансеры
Акушерство и Гинекология
Медицинские центры
Сервис онлайн записи к врачу