салон косметологии Эпил Сити
Популярные врачи

Казахецян Сен Артурович

Отоларинголог
Стоматолог, ортопедический стоматолог
Шархун Ольга Олеговна

Отоларинголог
Стоматолог, ортопедический стоматолог
Терапевт

Справочник лекарственных средств

Главная / Справочник лекарственных средств

Риталмекс(Мексилетин* (Mexiletine*), Ritalmex)

Международное название
Мексилетин* (Mexiletine*)

Латинское название
Ritalmex

Товарная группа

Форма выпуска и состав
капс., 200 мг, бл. 10, кор. 3, ICN Hungary(Венгрия)

Срок хранения
5 лет

Фармакологическая группа
Антиаритмические средства

Показания к применению

Описание препарата


Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы 1 капс.
мексилетин 200 мг

10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.



Регистрационные №№:
  • капс. 200 мг: 30 - П №014234/01-2002, 01.08.02. Аннулированное.

  • Описание активных компонентов препарата РИТАЛМЕКС.

    Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.


    Фармакологическое действие


    Антиаритмическое средство класса I В. Механизм действия обусловлен блокадой натриевых каналов мембран кардиомиоцитов. Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При применении в средних терапевтических дозах практически не влияет на сократимость миокарда, не вызывает замедления AV-проводимости.



    Фармакокинетика


    После приема внутрь быстро и почти полностью (90%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается в течение 2-4 ч. Терапевтическая концентрация составляет 0.75-2 мкг/мл, токсическая – более 2 мкг/мл. Связывание с белками плазмы – 55%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. После в/в введения концентрация в плазме быстро снижается, состояние устойчивого равновесия развивается в течение от 1 до 3 дней. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

    T1/2 составляет 10-14 ч. Выводится почками (70-80%), преимущественно в виде метаболитов. Выведение уменьшается при снижении КК и защелачивании мочи.



    Показания


    Желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, профилактика фибрилляции желудочков (в т.ч. в остром периоде инфаркта миокарда).





    Режим дозирования


    В неотложных ситуациях вводят в/в капельно или струйно. Начальная доза составляет 170 мкг/кг/мин. Затем в течение 3 ч проводят вливание в дозе 30 мкг/кг/мин, что соответствует 405 мг при массе тела пациента 75 кг. После этого до 12 ч или более вводят в дозе 8 мкг/кг/мин, т.е. 37.5 мг/ч. При переходе на пероральное применение первую дозу мексилетина 200 мг следует принимать за 1 ч до окончания вливания. Средняя суточная поддерживающая доза при приеме внутрь составляет 600 мг. Максимальная доза - 1200 мг. Кратность приема зависит от применяемой лекарственной формы.

    Не рекомендуется быстрое увеличение дозы (интервал должен составлять не менее 2 сут).

    При нарушении функции печени начальную суточную дозу снижают в 2 раза. При повышении активности АСТ мексилетин следует отменить.



    Побочное действие


    Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкуса, тошнота, рвота, икота, диарея, нарушения функции печени, неприятный привкус во рту.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, нарушение артикуляции, нистагм, диплопия, нарушение аккомодации, атаксия, тремор, парестезии, спутанность сознания, дизартрия, головокружение, головные боли, нарушения сна.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в грудной клетке, периферические отеки; редко - брадикардия, артериальная гипотензия, аритмогенное действие (мерцание предсердий, желудочковая экстрасистолия).

    Аллергические реакции: кожная сыпь.

    Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.



    Противопоказания


    Выраженная брадикардия, выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность, паркинсонизм, повышенная чувствительность к мексилетину.



    Применение при беременности и кормлении грудью


    При беременности и в период лактации применение возможно только по жизненным показаниям.



    Применение при нарушениях функции печени


    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. При нарушении функции печени начальную суточную дозу снижают в 2 раза. При повышении активности АСТ мексилетин следует отменить.



    Применение при нарушениях функции почек


    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.



    Особые указания


    С осторожностью применяют у пациентов с миастенией, эпилепсией, психическими заболеваниями, нарушениями функции печени и почек, AV-блокадой II и III степени, синдромом WPW, СССУ.

    На фоне применения возможно усиление симптомов паркинсонизма.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.



    Лекарственное взаимодействие


    При одновременном применении с алмазилатом, атропином возможно замедление абсорбции мексилетина; с метоклопрамидом - ускорение абсорбции мексилетина; с морфином - уменьшение абсорбции мексилетина.

    При одновременном применении с пропафеноном, хинидином возможно повышение концентрации мексилетина в плазме крови у пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6.

    При одновременном применении с теофиллином возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление его побочных эффектов.

    При одновременном применении с фенитоином, рифампицином повышается скорость метаболизма и клиренса мексилетина, что приводит к уменьшению его эффективности.

    При одновременном применении с флуоксетином теоретически возможно усиление эффектов мексилетина.

    При одновременном применении циметидин может уменьшать побочные эффекты мексилетина на ЖКТ.



    каталог медицинских учреждений
    Аптеки
    Больницы
    Скорая медицинская помощь
    Поликлиники
    Диспансеры
    Акушерство и Гинекология
    Медицинские центры
    Сервис онлайн записи к врачу