салон косметологии Эпил Сити
Популярные врачи

Тюрякова Наталья Александровна

Стоматолог, пародонтолог
Демидов Алексей Евгеньевич

Стоматолог, пародонтолог
Мануальный терапевт
Федосеенко Надежда Владимировна

Стоматолог, пародонтолог
Мануальный терапевт
Отоларинголог, детский оттоларинголог

Справочник лекарственных средств

Главная / Справочник лекарственных средств

Риталмекс(Мексилетин* (Mexiletine*), Ritalmex)

Международное название
Мексилетин* (Mexiletine*)

Латинское название
Ritalmex

Товарная группа

Форма выпуска и состав
капс., 200 мг, бл. 10, кор. 3, ICN Hungary(Венгрия)

Срок хранения
5 лет

Фармакологическая группа
Антиаритмические средства

Показания к применению

Описание препарата


Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы 1 капс.
мексилетин 200 мг

10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.



Регистрационные №№:
  • капс. 200 мг: 30 - П №014234/01-2002, 01.08.02. Аннулированное.

  • Описание активных компонентов препарата РИТАЛМЕКС.

    Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.


    Фармакологическое действие


    Антиаритмическое средство класса I В. Механизм действия обусловлен блокадой натриевых каналов мембран кардиомиоцитов. Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При применении в средних терапевтических дозах практически не влияет на сократимость миокарда, не вызывает замедления AV-проводимости.



    Фармакокинетика


    После приема внутрь быстро и почти полностью (90%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается в течение 2-4 ч. Терапевтическая концентрация составляет 0.75-2 мкг/мл, токсическая – более 2 мкг/мл. Связывание с белками плазмы – 55%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. После в/в введения концентрация в плазме быстро снижается, состояние устойчивого равновесия развивается в течение от 1 до 3 дней. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

    T1/2 составляет 10-14 ч. Выводится почками (70-80%), преимущественно в виде метаболитов. Выведение уменьшается при снижении КК и защелачивании мочи.



    Показания


    Желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, профилактика фибрилляции желудочков (в т.ч. в остром периоде инфаркта миокарда).





    Режим дозирования


    В неотложных ситуациях вводят в/в капельно или струйно. Начальная доза составляет 170 мкг/кг/мин. Затем в течение 3 ч проводят вливание в дозе 30 мкг/кг/мин, что соответствует 405 мг при массе тела пациента 75 кг. После этого до 12 ч или более вводят в дозе 8 мкг/кг/мин, т.е. 37.5 мг/ч. При переходе на пероральное применение первую дозу мексилетина 200 мг следует принимать за 1 ч до окончания вливания. Средняя суточная поддерживающая доза при приеме внутрь составляет 600 мг. Максимальная доза - 1200 мг. Кратность приема зависит от применяемой лекарственной формы.

    Не рекомендуется быстрое увеличение дозы (интервал должен составлять не менее 2 сут).

    При нарушении функции печени начальную суточную дозу снижают в 2 раза. При повышении активности АСТ мексилетин следует отменить.



    Побочное действие


    Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкуса, тошнота, рвота, икота, диарея, нарушения функции печени, неприятный привкус во рту.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, нарушение артикуляции, нистагм, диплопия, нарушение аккомодации, атаксия, тремор, парестезии, спутанность сознания, дизартрия, головокружение, головные боли, нарушения сна.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в грудной клетке, периферические отеки; редко - брадикардия, артериальная гипотензия, аритмогенное действие (мерцание предсердий, желудочковая экстрасистолия).

    Аллергические реакции: кожная сыпь.

    Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.



    Противопоказания


    Выраженная брадикардия, выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность, паркинсонизм, повышенная чувствительность к мексилетину.



    Применение при беременности и кормлении грудью


    При беременности и в период лактации применение возможно только по жизненным показаниям.



    Применение при нарушениях функции печени


    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. При нарушении функции печени начальную суточную дозу снижают в 2 раза. При повышении активности АСТ мексилетин следует отменить.



    Применение при нарушениях функции почек


    С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.



    Особые указания


    С осторожностью применяют у пациентов с миастенией, эпилепсией, психическими заболеваниями, нарушениями функции печени и почек, AV-блокадой II и III степени, синдромом WPW, СССУ.

    На фоне применения возможно усиление симптомов паркинсонизма.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.



    Лекарственное взаимодействие


    При одновременном применении с алмазилатом, атропином возможно замедление абсорбции мексилетина; с метоклопрамидом - ускорение абсорбции мексилетина; с морфином - уменьшение абсорбции мексилетина.

    При одновременном применении с пропафеноном, хинидином возможно повышение концентрации мексилетина в плазме крови у пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6.

    При одновременном применении с теофиллином возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление его побочных эффектов.

    При одновременном применении с фенитоином, рифампицином повышается скорость метаболизма и клиренса мексилетина, что приводит к уменьшению его эффективности.

    При одновременном применении с флуоксетином теоретически возможно усиление эффектов мексилетина.

    При одновременном применении циметидин может уменьшать побочные эффекты мексилетина на ЖКТ.



    каталог медицинских учреждений
    Аптеки
    Больницы
    Скорая медицинская помощь
    Поликлиники
    Диспансеры
    Акушерство и Гинекология
    Медицинские центры
    Сервис онлайн записи к врачу