Справочник лекарственных препаратов/ Милдрокард

Милдрокард

Группы препарата:

Наименование

Милдрокард (Mildrocard)

Фармакологическое действие

Милдрокард – лекарственный препарат, обладающий цитопротекторным, антиангинальным, ангиопротекторным и антигипоксическим действием. Милдрокард содержит активный компонент 3-(2,2,2-триметилгидазиния)пропионата дигидрат (мельдоний) – вещество, являющее структурным аналогом гамма-бутиробетаина – предшественника карнитина. Милдрокард регулирует биосинтез карнитина, увеличивает уровень гамма-бутиробетаина и уменьшает уровень карнитина в клетках, вследствие чего отмечается индукция синтеза оксида азота и снижение транспорта длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии. Мельдоний способствует увеличению уровня жирных кислот в цитоплазме, снижает накопление активированных форм жирных кислот, приводит к нормализации доставки и использования кислорода в условиях гипоксии (за счет активации гликолиза без дополнительного потреблении кислорода).

Милдрокард нормализует метаболический обмен, предупреждает развитие ацидоза, снижает интенсивность свободнорадикальных реакций и повышает синтез аденозинтрифосфорной кислоты.
Милдрокард положительно влияет на тонус сосудистой стенки, улучшает реологические свойства крови, замедляет образование некротической зоны в миокарде и способствует перераспределению кровотока в ишемизированной зоне.
У пациентов с сердечной недостаточностью при применении препарата Милдрокард отмечается повышение толерантности к физическим нагрузкам, улучшение сократимости миокарда, а также снижение частоты приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Препарат нормализует энергетический обмен, повышает трудоспособность, способствует устранению функциональных нарушений центральной нервной системы у пациентов с алкоголизмом.
Биодоступность мельдония достигает 78% при пероральном приеме и 100% при парентеральном введении. Пик плазменной концентрации после перорального приема достигается в течение 1-2 часов. Метаболизируется активный компонент препарата Милдрокард с образованием 2 основных метаболитов. Экскретируется преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения мельдония достигает 3-6 часов в зависимости от дозы.

Показания к применению

Милдрокард назначают пациентам со снижением работоспособности, в том числе при повышенных физических нагрузках у спортсменов.
Милдрокард применяют в комплексной терапии пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, дисгормональной дистрофией миокарда, которая сопровождается болью в области сердца.

Милдрокард также назначают пациентам с нарушениями церебрального кровообращения и нарушениями кровообращения в сетчатке, гемофтальмом, кровоизлиянием в сетчатку, ретинопатией и тромбозом центральной вены сетчатки и её ветвей.
Милдрокард может быть назначен пациентам в период реабилитации после оперативных вмешательств, а также пациентам с абстинентным алкогольным синдромом.

Способ применения

span class="prp_under">Раствор для парентерального применения Милдрокард:
Препарат предназначен для внутривенного струйного или ретробульбарного введения. При применении препарата в полимерных ампулах следует отделить одну ампулу от блока, встряхнуть и, слегка сжимая, отделить головку ампулы. Шприц без иглы аккуратно соединить с ампулой и набрать раствор. После этого на шприц надевают иглу и проводят инъекцию. При назначении препарата 1 раз в сутки инъекции следует проводить в первой половине дня. Продолжительность терапии и дозы препарата Милдрокард определяет врач.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы пациентам, как правило, назначают внутривенное струйное введение 5-10 мл раствора в сутки. Суточную дозу допускается вводить за один прием или делить на 2 введения.
При острых нарушениях церебрального кровообращения пациентам, как правило, назначают внутривенное введение 5мл раствора в сутки.
При снижении работоспособности пациентам, как правило, назначают внутривенное введение 5мл раствора в сутки.
При хроническом алкоголизме пациентам, как правило, назначают внутривенное введение 5мл раствора дважды в сутки.

При сосудистых патологиях и дистрофических заболеваниях сетчатки пациентам, как правило, назначают ретробульбарное введение 0,5мл раствора в сутки.
Продолжительность терапии парентеральной формой препарата составляет 10 дней, после чего рекомендуется назначить пациенту пероральную форму мельдония.
При снижении работоспособности спустя 2-3 недели после окончания терапии можно назначить повторный курс терапии.

Капсулы Милдрокард:
Препарат предназначен для перорального применения. Капсулы следует глотать целиком, нарушение целостности оболочки капсулы может привести к изменению фармакокинетических показателей препарата Милдрокард. При назначении препарата 1 раз в сутки капсулу рекомендуется принимать в первой половине дня (учитывая некоторый стимулирующий эффект препарата). Продолжительность терапии и дозы препарата Милдрокард определяет врач.
При снижении работоспособности, как правило, назначают прием 4 капсул препарата в сутки. Дозу следует делить на 2-4 приема.

При инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии в комплексной терапии назначат прием 2-4 капсул препарата Милдрокард в сутки. После улучшения состояния пациента дозу снижают до 1 капсулы препарата Милдрокард трижды в сутки.
При гормональной дистрофии миокарда, которая сопровождается болью в области сердца, как правило, назначают по 1 капсуле препарата Милдрокард дважды в сутки.
При хроническом алкоголизме, как правило, назначают прием 2 капсул четыре раза в сутки.
При нарушениях церебрального кровообращения, как правило, назначают прием 2 капсул препарата Милдрокард в сутки.
Продолжительность терапии, как правило, составляет от 10 до 14 дней. При необходимости спустя 2-3 недели назначают повторный курс терапии.

Побочные действия

При применении препарата Милдрокард у пациентов возможно развитие тахикардии, психомоторного возбуждения, а также изменений артериального давления. Кроме того, нельзя исключать возможность развития диспепсических явлений и аллергических реакций в период терапии препаратом Милдрокард.

Противопоказания

Милдрокард не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к мельдонию.
Милдрокард не применяют для терапии пациентов с органическими повреждениями центральной нервной системы и повышенным внутричерепным давлением.
Милдрокард не используют в педиатрической практике.

Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Милдрокард пациентам, страдающим выраженным снижением функций почек и печени.
В период терапии препаратом Милдрокард следует избегать управления потенциально небезопасными механизмами и вождения автомобиля.

Беременность

В период беременности решение о назначении препарата Милдрокард принимает врач, учитывая состояние матери и возможные риски для плода.
В период лактации применение препарата Милдрокард рекомендуется только после отмены грудного вскармливания.

Передозировка

Данных о передозировке препарата Милдрокард не поступало. При приеме завышенных до мельдония возможно развитие нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, а также увеличение риска развития аллергических реакций.
Специфического антидота нет. При развитии нежелательных эффектов вследствие применения высоких доз препарата Милдрокард показано проведение симптоматической терапии.

Форма выпуска

Раствор для парентерального применения Милдрокард по 5 мл в ампулах, в картонную пачку вложено 10 ампул.
Капсулы Милдрокард по 10 штук в ячейковых контурных упаковках, в картонную пачку вложено 4 ячейковые контурные упаковки.

Условия хранения

Милдрокард годен к применению в течение 2 лет после выпуска при условии хранения в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия.

Состав

1 мл раствора для парентерального применения Милдрокард содержит:
Мельдония (3-(2,2,2-триметилгидазиния)пропионата дигидрата) – 100 мг;
Дополнительные ингредиенты.

1 капсула препарата Милдрокард содержит:
Мельдония (3-(2,2,2-триметилгидазиния)пропионата дигидрата) – 250 мг;
Дополнительные ингредиенты.

Лекарственное взаимодействие

Милдрокард следует с осторожностью назначать с вазодилататорами и другими лекарственными средствами, обладающими гипотензивным действием, в связи с риском развития артериальной гипотензии.
Мельдоний при сочетанном применении усиливает фармакологическое действие коронаролитических препаратов, антигипертензивных препаратов, а также сердечных гликозидов.
Раствор Милдрокард запрещено смешивать с другими препаратами для парентерального введения в одном шприце.

Синонимы

Милдронат, Метамакс, Вазонат, Вазопро.
Смотрите также список аналогов препарата Милдрокард.

Действующее вещество

Мельдоний