Справочник лекарственных препаратов/ Золофт

Золофт

Группы препарата:



Наименование

Золофт (Zoloft)

Фармакологическое действие

Сертралин – действующий компонент препарата Золофт. Он останавливает реаптейк (обратный захват) серотонина, который совершают выделившие его нейроны. В результате концентрация нейромедиатора возрастает в синаптической щели и устраняется основная причина депрессивных состояний – дефицит серотонина.

Влиянием на серотониновые рецепторы обуславливается значительная коррекция психического состояния пациентов с депрессией. Она проявляется в повышении настроения, устранения фобий, тревожных состояний, снижении чувства тоски, понижение аппетита. Препарат воздействует на 5-НТ рецепторы. На реаптейк норадреналина, дофамина влияет слабо. Не отмечено седативного, кардиотоксического эффекта, антихолинегрического действия и эффекта стимуляции. Золофт не провоцирует формирование зависимости. Длительная терапия может привести к снижению активности рецепторов адреналина в головном мозге.

Показания к применению

Золофт назначают для лечения и профилактики рецидивов при:
- депрессивных состояниях;
- социофобии;
- обсессивно-компульсивных расстройствах (ОКР);
- депрессиях с маниакальными состояниями;
- панических расстройствах;
- депрессиями с ощущением тревоги;
- панических расстройствах с агорафобией;
- посстравматических депрессивных расстройствах.

Способ применения

Принимают таблетки Золофт внутрь. Назначенную врачом дозу употребляют утром или вечером раз в сутки. На усвоение Золофта пища не влияет. Особенности дозирования указаны в таблице:

Побочные действия

Употребление таблеток Золофт может сопровождаться:
- диареей;
- панкреатитом;
- головокружением;
- тремором конечностей;
- тошнотой;
- рвотой;
- эпигастральной болью;
- запором;
- сухостью во рту;
- изменением аппетита;
- гипонатриемией;
- комой;
- головной болью;
- ощущением эйфории;
- потерей сознания;
- мигренью;
- парестезиями;
- судорогами;
- гипоестезией;
- сонливостью;
- гиперкинезией;
- ажитацией;
- гипергидрозом;
- лихорадкой;
- нарушением походки;
- тахикардией;
- бессонницей;
- ночными кошмарами;
- спазмами челюстных мышц;
- непроизвольными мышечными контрактурами;
- психическими нарушениями;
- галлюцинациями;
- снижением либидо;
- галактореей;
- задержкой эякуляции;
- гинекомастией;
- приапизмом;
- алопецией;
- крапивницей;
- отеком лица;
- ангионевротическим отеком;
- фотосенсибилизацией;
- периорбитальным отеком;
- кожной сыпью;
- гипертензией;
- эпидермальным некролизом;
- синдромом Стивенса-Джонсона;
- лейкопенией;
- тромбоцитопенией;
- тахикардией;
- пальпитацией;
- кровотечениями из носа, ЖКТ;
- гематурией;
- приливами;
- гиперпролактемией;
- синдромом гипоальдостеронизма;
- гипотиреоидизмом;
- мидриазом;
- нарушениями зрения;
- гепатитом;
- маниакальными настроениями;
- печеночной недостаточностью;
- повышением уровней АлАТ, AсАT;
- повышением концентрации ХС;
- артралгией;
- энурезом;
- бронхоспазмом.

Противопоказания

Золофт не назначают при:
- терапии ингибиторами МАО, пимозидом;
- беременности;
- гиперчувствительности к сертралину, его аналогам;
- лактации.

В педиатрии до 6 лет Золофт не применяют. Крайняя осторожность необходима при:
- органических патологиях мозга;
- эпилепсии;
- истощении;
- задержке умственного развития.

Беременность

Не рекомендуется Золофт при беременности.

Передозировка

Зафиксированы случаи приема 13,5 г сертралина без смертельного исхода. Смертельные случаи наблюдались лишь при комбинации с другими препаратами, алкоголем. При передозировке необходимы реанимационные мероприятия. Превышение дозы сопровождается усиленными побочными эффектами. В основном это ажитация, тремор, сильная тахикардия, рвота, тошнота, коматозное состояние. Гемоперфузия, диализ, усиление диуреза малоэффективны.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке Золофт имеются двух дозировок. На рынке представлены 4 фасовки:
- Золофт 50 мг №14;
- Золофт 50 мг №28;
- Золофт 100 мг №14;
- Золофт 100 мг №28.

Условия хранения

Срок хранения не должен превышать 5 лет. Температура хранения Золофта – до 30 градусов Цельсия.

Состав

1 таблетка Золофт 50 мг (100 мг) содержит сертралина гидрохлорида 0,05 г (0,1 г). Вспомогательные компоненты: дигидрофосфат кальция, МКЦ, гидроксипропилцеллюлоза, натрия карбоксиметил-крахмал, магния стеарат, ГПМЦ, макрогол, полисорбаты, титана диоксид.

Лекарственное взаимодействие

table class="prp_table" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1">

Синонимы

Серената, Алевал, Солотик, Асентра, Сертралюкс, Сертралофт, Асентра, Стимулотон, Депрефолт, Депралин, Сералин, Залокс, Сертралина гидрохлорид, Торин, А-депресин, Серлифт, Адьювин, Сертралин.
Смотрите также список аналогов препарата Золофт.

Дополнительно

Две недели – необходимый перерыв между приемом Золофта и ингибиторами МАО, для предотвращения возможных летальных осложнений.
При заболеваниях печени Золофт назначают в сниженных по сравнению с обычными дозировками.
Влияния Золофта на психомоторные функции не отмечено, но следует учитывать риск побочных эффектов с ослаблением внимания и концентрации, ухудшением зрения, при принятии решения о возможности управления автомобилем. При работе с опасными механизмами в период приема Золофта необходимо быть крайне осторожным.

Действующее вещество

сертралин

АТХ

N06AB06

Состояние и особенности пациентовНачало терапии (доза в мг/сут.)Продолжение терапии (доза в мг/сут.)Титрационные дозы (мг/неделю)Поддерживающие дозы
Депрессия,ОКР 50 50-20050Минимально эффективная доза
Панические, посттравматические расстройства 25 50-20050Минимально эффективная доза
Социофобия 25 50-20050Минимально эффективная доза
Дети с ОКР (13-18 лет) 50 50-10050Минимально эффективная доза
Пожилые пациенты 50 50-20050Минимально эффективная доза
Пациенты с почечной недостаточностью 50 50-20050Минимально эффективная доза
Препараты взаимодействияРезультаты взаимодействия
Анксиолитические средстваЗолофт вытесняет анксиолитики из связи с белками, увеличивая их плазменный уровень
Алкогольсодержащие средстваПотенцирование угнетающего действия на ЦНС
АстемизолОпасное сочетание! Большой риск развития желудочковых аритмий с летальным исходом. Золофт блокирует биотранформацию астемизола, удлиняет QT интервал
Антагонисты рецепторов гистаминаЗолофт вытесняет антрагонисты рецепторов гистамина из связи с белками, увеличивая их плазменный уровень
ВарфаринУвеличение протромбинового времени, повышение плазменных концентраций варфарина
Препараты наперстянкиУвеличение концентрации дигоксина в плазме. Повышения риска побочных эффектов Золофта и препаратов наперстянки
Ингибиторы МАОСудороги мышц, повышение температуры, ригидность мышц, спутанность сознания, развитие делирия, коматозные состояния, автономная нестабильность, летальный исход
ТерфенадинОпасное сочетание! Возникают фатальные аритмии типа «пируэт»
Литийсодержащие препаратыУсиление тремора конечностей
Средства с угнетающим действием на ЦНСУсиление депрессии
Производные сульфонилмочевиныПовышение концентраций сульфонилмочевины, ее производных в плазме
ТолбутамидИзменение фармакокинетики Золофта
ЦизапридРиск фатальных аритмий по типу «пируэт»
Циметидин Снижение выведения сертралина
Фенитоин Снижение концентрации сертралина в плазме
СуматриптанСильная астения, гиперрефлексия, экстрапирамидальные расстройства, возбуждение ЦНС