Справочник лекарственных препаратов/ Флагил (суппозитории)

Флагил (суппозитории)

Группы препарата:

Наименование

Флагил (суппозитории) (Flagyl)

Фармакологическое действие

Флагил – интравагинальный препарат с выраженным противомикробным действием. Флагил содержит активный компонент метронидазол – производное нитро-5-имидазола. Метронидазол активен в отношении штаммов Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp. и Veilonella.
Кроме того, Флагил замедляет рост штаммов Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Trichomonas vaginalis и Entamoeba histolytica.
Непостоянно чувствительны к метронидазолу Eubacterium spp. и Bifidobacterium spp. При заболеваниях, обусловленных данными микроорганизмами перед началом лечения необходимо проводить тест на чувствительность.

К действию препарата Флагил резистентны штаммы Propionibacterium, Mobiluncus и Actinomyces.
При интравагинальном применении в системный кровоток абсорбируется незначительное количество метронидазола. Период полувыведения метронидазола из плазмы крови достигает 8-10 часов. Около 20% метронидазола в плазме связывается с белками. Из системного кровотока метронидазол проникает практически во все жидкости и ткани организма (включая синовиальную и околоплодную жидкость и грудное молоко).
Метаболизируется в печени с образованием активных производных (обеспечивающих 5-30% активности препарата).
Выводится почками в форме производных и неизменного метронидазола.

Показания к применению

Суппозитории Флагил применяют для лечения женщин, страдающих трихомонадным или неспецифическим вагинитом (как в качестве монотерапии, так и на фоне перорального лечения противомикробными средствами).

Способ применения

Суппозитории Флагил применяют интравагинально. Рекомендуется одновременное проведение интравагинального и перорального курса лечения метронидазолом. Суппозитории следует вводить как можно глубже во влагалище, желательно на ночь. Нежелательны половые контакты в период лечения препаратом Флагил (жир, являющийся основой суппозиториев может снижать прочность барьерных латексных контрацептивов).
Продолжительность курса лечения и дозы препарата Флагил определяет врач.
При трихомонадном вагините обычно назначают введение 1 суппозитория Флагил в сутки. Курс – 10 дней.
При неспецифических вагинитах обычно назначают введение 1 суппозитория Флагил в сутки. Курс – 7 дней.

Необходимо проводить одновременное лечение партнера, даже при отсутствии симптомов заболевания и негативных результатах лабораторных тестов.
Максимальная рекомендованная продолжительность курса лечения – 10 дней. Не следует проводить более 2-3 курсов лечения метронидазолом в год.
В случае если после окончания курса сохраняются симптомы заболевания, необходимо провести повторную диагностику (включая посев и тест на чувствительность к антибиотикам) и назначить соответствующее лечение.
При длительном использовании метронидазола необходимо контролировать формулу крови.

Побочные действия

Флагил в большинстве случае неплохо переносится. Отмечались редкие случаи побочных эффектов при терапии метронидазолом, в частности, возможно такое влияние:
На пищеварительный тракт: рвота, тошнота, боль в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки рта, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус, нарушения стула, панкреатит, холестатический гепатит, транзиторное повышение уровня печеночных ферментов.
На нервную систему: периферическая сенсорная нейропатия, судороги, головная боль, слабость, головокружение, энцефалопатия и подострый мозжечковый синдром. Кроме того, возможно развитие галлюцинаций и спутанности сознания.

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия и зуд кожи, отек Квинке, пустулезная сыпь, анафилактический шок.
Другие: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, снижение остроты зрения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
При развитии атаксии, спутанности сознания и галлюцинаций необходимо отменить терапию препаратом Флагил.

Противопоказания

Флагил не назначают пациентам с непереносимостью метронидазола или других лекарственных веществ группы имидазолов.
Суппозитории Флагил не применяют в педиатрической практике.
Следует соблюдать осторожность, назначая Флагил пациентам, страдающим выраженными неврологическими нарушениями (в связи с риском ухудшения неврологического статуса в период лечения метронидазолом).
Учитывая риск развития головокружения и снижения остроты зрения во время лечения метронидазолом не желательно управлять сложными механизмами.

Беременность

В период беременности не следует использовать препарат Флагил. В первом триместре беременности метронидазол противопоказан (в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности препарата). Во втором и третьем триместре беременности суппозитории Флагил могут быть назначены под строгим контролем врача и в случае, если более безопасные препараты неэффективны.
В период лактации суппозитории Флагил можно назначать только при условии отмены (возможно, временной) кормления грудью.

Передозировка

При интравагинальном применении препарата Флагил передозировка маловероятна. Интоксикация метронидазолом сопровождается развитием атаксии, рвоты, лейкопении и нейропатии.
Специфический антидот метронидазола неизвестен. При развитии признаков передозировки метронидазола проводят симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные Флагил по 5 штук в ячейковых упаковках, в картонной пачке 10 суппозиториев.

Условия хранения

Флагил следует хранить в местах. Недоступных для детей, где поддерживается температура от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности суппозиториев Флагил – 4 года.

Состав

1 суппозиторий вагинальный Флагил содержит:
Метронидазола – 500 мг;
Дополнительные компоненты.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения препаратом Флагил возможно получение ложно положительного результата теста Нельсона.
При одновременном применении метронидазола и дисульфирама повышается риск развития делирия и спутанности сознания.
При сочетанном приеме этилового спирта и метронидазола возможно развитие дисульфирамподобной реакции, в том числе головокружения, рвоты, гиперемии кожи и тахикардии.
Флагил замеляет печеночный катаболизм пероральных антикоагулянтов и способствует повышению их плазменных концентраций и увеличению риска кровотечения. При необходимости одновременного применения препарата Флагил с пероральными антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время и корректировать дозу антикоагулянтных средств.

Метронидазол при сочетанном применении повышает плазменные концентрации циклоспорина.
Фенитоин и фенобарбитал при сочетанном применении с препаратом Флагил снижают плазменные концентрации метронидазола.
Флагил повышает токсичность 5-фторурацила и бусульфана при одновременном применении.

Синонимы

Метронидазол.
Смотрите также список аналогов препарата Флагил (суппозитории).

Действующее вещество

Метронидазол