Фемоден
Группы препарата:
- Противозачаточные лекарственные средства
- Пероральные гормональные противозачаточные лекарственные средства
- Комбинированные эстроген-гестагенсодержащие гормональные противозачаточные средства
- Монофазные противозачаточные средства
Наименование
Фемоден (Femoden)
Фармакологическое действие
Фемоден относится к контрацептивным препаратам с низкими дозами гормонов. В комбинацию гормонов входит гестаген и эстроген. Реализация терапевтического эффекта наблюдается благодаря влиянию на систему «гипоталамус-гипофиз-яичники» Препарат ингибирует синтез гормонов, стимулирующих созревание фолликулов. Фемоден вызывает ингибирование овуляции, стимулирует изменения в секреции цервикальной слизи. У Фемодена нет андрогенной активности. Данный контрацептивный препарат также снижает восприимчивость эндометрия к закреплению бластоцисты. Значительного влияния препарата на кровообращение, нервную систему не отмечено.
Показания к применению
Используют препарат Фемоден для регулярного предохранения от нежелательной беременности. Реже применяют для нормализации цикла, уменьшения слишком интенсивных менструальных кровотечений.
Способ применения
Применение должно происходить ежедневно по графику в течение двадцати одного дня в соответствии с обозначениями на блистере по дням недели. Желательно ввести в привычку пить драже в одно время. После 3 недель приема идет межкурсовой перерыв 7 дней. Новый блистер начинают в тот же день недели, в который начинали пить предыдущую упаковку. Кровотечение отмены наблюдается на 2-3 день перерыва. Менструация отмены необязательно заканчивается до приема первой таблетки следующего 21-дневного курса.
| Ситуация, состояние | Особенности приема препарата Фемоден |
| Первый прием препарата | Первое драже Фемодена принимают в первый день менструации. Можно начать применение не в первый, а в последующие дни менструального кровотечения, но при этом должен использоваться барьерный метод контрацепции (БМК) еще неделю с начала применения препарата. |
| Первый прием при переходе с других пероральных контрацептивных средств | Первое драже Фемодена принимают сразу после приема последней таблетки (драже) предыдущего препарата. |
| Первый прием при переходе со средств контрацепции для накожного и внутривлагалищного применения | При удалении трансдермальной системы или внутривлагалищного кольца прием первого драже производят в день удаления. Необходимо использование БМК в течение недели. |
| Переход с препаратов-гестагенов | Прием проводят в любой день, перерыв не производят. Необходимо использование БМК в течение недели. |
| Переход при удалении имплантата или ВМС с гестагеном | Прием Фемодена назначают на день удаления. Необходимо использование БМК в течение недели. |
| Переход с инъекционных форм гестагенов | Вместо последующей по плану инъекции проводят прием препарата Фемоден. Необходимо использование БМК в течение недели. |
| Прием после аборта (I триместр) | Вариант 1: в день аборта. БМК не требуются. Вариант 2: в другой день. БМК требуются. |
| Прием после родов, после аборта (II триместр) | Первое драже принимается на 21-28 день. При приеме с 29 дня после родов или аборта необходимы БМК в течение недели. |
| Опоздание приема очередного драже на 12 часов | Принимать следующее драже по графику в обычное время. Контрацептивный эффект сохраняется. Дополнительные БМК не требуются. |
| Опоздание приема очередного драже более 12 часов на первой неделе курса | Принимают драже как вспомнят. Не исключена ситуация приема сразу 2 драже, если так получается по графику. Последующее драже употребляют в обычное время. БМК в течение недели обязательны. Если было половое сношение за неделю до пропуска, то может наступить беременность. |
| Опоздание приема очередного драже более 12 часов на второй неделе курса | Принимают драже как вспомнят. Не исключена ситуация приема сразу 2 драже, если так получается по графику. Если за неделю до этого не было погрешностей в графике приема таблеток, то БМК не требуются. При пропуске более 1 таблетки необходимы БМК в течение недели. |
| Опоздание приема очередного драже более 12 часов на третьей неделе курса | Вариант 1: Принимают драже как вспомнят. Не исключена ситуация приема сразу 2 драже, если так получается по графику. Если за неделю до этого не было погрешностей в графике приема таблеток, то БМК не требуются. Сразу после последнего драже начинают принимать следующий блистер препарата без недельного перерыва; Вариант 2: Проводится прерывание приема текущей упаковки, делается семидневный перерыв, а затем начинается прием нового блистера. |
| Рвота и диарея через 0-4 часа после приема драже | В таком случае следует считать, что таблетка пропущена. Прием необходимо осуществлять по графику приема, как при пропуске драже. |
| Отсрочить день менструации | Не делать недельного перерыва. Последующий курс после непрерывного приема в течение 42 дней следует начинать после недельного перерыва. |
| Переместить день начала менструации | Следует укоротить семидневный перерыв на необходимое количество дней, чтобы день приема первого драже совпал с желаемым днем. |
| Группа препаратов, отдельные препараты | Возможный результат взаимодействия с препаратом Фемоден |
| Анальгетики опиоидные | Снижение эффективности Фемодена |
| Клофибрат | Снижение эффективности клофибрата |
| Анксиолитические средства | Снижение эффективности Фемодена |
| Никотиновая кислота | Снижение уровней никотиновой к-ты |
| Примидон | Снижение эффективности Фемодена |
| Колестипол | Снижение эффективности колестипола |
| Противоэпилептические препараты | Усиление эпилептических припадков |
| Антитромбические средства | Усиление эффективности антитромбических средств |
| Пероральные гипогликемические препараты | Непредсказуемая гипергликемия или гипергликемия |
| Инсулин | Непредсказуемая гипергликемия или гипергликемия |
| Препараты для системной анестезии | Снижение эффективности Фемодена |
| Рифампицин | Снижение эффективности Фемодена |
| Ингибиторы фибринолиза | Опасное увеличение вероятности тромбообразования |
| Индукторы микросомального окисления | Снижение эффективности Фемодена |
| Холестирамин | Снижение эффективности холестирамина |
| Тиреотропные средства | Снижение эффективности тиреотропных средств |
| Карбамазепин | Риск прорывных кровотечений, снижение контрацептивного эффекта |
| Фенобарбитал | Снижение эстрогенного эффекта |
| Гризеофульвин | Снижение контрацептивного эффекта |
| Тетрациклины | Снижение эффективности Фемодена |
| Ампициллины | Снижение контрацептивной надежности |
При получении курса какого-либо препарата, снижающего контрацептивную надежность, необходимо использование барьерного способа контрацепции.
Синонимы
Мирелль, Тристин, Артиция, Логест, Линдинет 30.
Смотрите также список аналогов препарата Фемоден.
Дополнительно
Период адаптации к препарату может сопровождаться маточными кровотечениями или незначительными мажущими выделениями. Это является нормой и отмены Фемодена не требует. Появление кровотечений в середине цикла после периода адаптации требует контроля специалиста.
При повторном отсутствии кровотечения отмены (во время перерывов между циклами приема) требуется посещение гинеколога для исключения беременности.
При наличии кардиологических патологий, заболеваний сосудов, повышенном тромбообразовании, наличии тромбоэмболий в анамнезе принятие решения о приеме препарата проводится в тандеме «специалист-пациент».
При появлении симптоматики тромбоза необходима немедленная отмена препарата и вызов скорой помощи. Признаки тромбоза следующие: отечность одной ноги, болевые ощущения в одной ноге, в одной части тела, интенсивная боль в груди, иррадирующие боли в левую руку, отдышка, неожиданный приступ кашля, нетипичная головная боль, двоение в глазах, мигренозные боли, нарушения координации движений, загрудинные боли, интенсивная боль в животе, нарушения зрения, чувствительности, афазия, коллапс, нетипичная слабость.
Из-за повышенного риска тромбоза с осторожностью назначают Фемоден курящим, женщинам после 45, при наличии тромбозов в семейном анамнезе, ожирении, гемолитическом уремическом синдроме, дислипопротеинемии, повышенном АД, при необходимости общей и частичной иммобилизации, в послеродовой период, при неспецифическом язвенном колите, серповидно-клеточной анемии, СКВ, сахарном диабете, пороках сердца, болезни Крона.
При склонности к образованию хлоазм во время приема Фемодена стоит избегать естественного и искусственного ультрафиолетового освещения.
Прием Фемодена может незначительно влиять на показатели анализов.
Действующее вещество
этинилэстрадиол, гестоден