Луцентис

Группы препарата:

• Лекарственные средства, действующие на органы чувств
•    Лекарственные средства, применяемые в офтальмологии

Наименование

Луцентис (Lucentis)

Фармакологическое действие

p>Луцентис относится к препаратам, подавляющим ангиогенез.

Представляет собой Fab фрагмент АТ к фактору роста сосудов, преобразуется в последовательность с помощью рекомбинантного штамма Escherichia coli.

Активное вещество препарата селективно соединяется с изоформами фактора А роста эндотелия сосудов, блокируя тем самым его взаимодействие со специфическими поверхностными рецепторами эндотелиальных клеток. Результатом высокоаффинного связывания является подавление пролиферативного компонента и неоваскуляризации.

Экссудативный компонент воспаления ингибируется за счет снижения проницаемости сосудов, опосредованной VEGF.

Препятствование образованию новых и разрушению уже существующих субретинальных неоваскулярных мембран (СНМ) ведет к восстановлению функций центральной фотоактивной зоны сетчатки, нормализации остроты зрения.

Показания к применению

p>Высокую эффективность Луцентис показал в лечении ВМД, при восстановлении остроты зрения, обусловленной нарушением проходимости центральной вены сетчатой оболочки и ее коллатералей.

Препарат широко применяется при диабетических офтальмопатиях для устранения отека макулярной области для монотерапии или сочетания с другими препаратами.

Показан в случае хориоидальной неоваскуляризации и вторичных миопиях.

Способ применения

p>Луцентис предназначен для интравитреального введения.

Средняя доля Луцентиса составляет 0,05 мг в виде единоразовой месячной инъекции в Сorpus vitreum. В продолжение трех месяцев препарат вводят до стабилизации (ОЗ). Мониторинг состояния зрения контролируют посредством клинического обследования, ОКТ и флуоресцентной ангиографии (ФА). В случае обнаружения снижения ОЗ на 1 и более строк шкалы ETDRS – терапию Луцентисом возобновляют.

Визуальный контроль физического состояния приготовленного раствора обязателен перед введением. Запрещено вводить раствор с посторонними включениями и измененным цветом.

Интравитреальное введение препарата осуществлять строго по всем правилам асептики. Обязательна дезинфекция параорбитальной области, превентивная антибактериальная терапия. Антимикробным препаратом инстиллируют конъюнктивальный мешок в течение трех суток до и после применения Луцентиса четырехкратно за сутки.

Инъекцию препарата должен проводить квалифицированный офтальмолог с предшествующим опытом интравитреального введения.

Кончик иглы вводят на 3,5–4 мм сзади от лимба, стремясь к центу глазного яблока. Не допускать горизонтального направления иглы. Вводят 0,05 мл Луцентиса.

Один сеанс введения подразумевает инъекцию препарата в один глаз.

В течение первого часа после введения возможно повышение ВГД. Во избежание ишемии диска зрительного нерва обязателен контроль состояния глазного дна.

В случае комбинированной терапии Луцентиса с ЛК препарат вводят не ранее чем через полчаса после воздействия лазера.

Побочные действия

p>Использование Луцентиса сопровождалось неблагоприятными эффектами, связанными с местной анестезией и непосредственным проколом склер. Среди них отмечались кровоизлияния в конъюнктивальный мешок, глазная боль, повышение ВГД, дисфункция сетчатой оболочки и формирование сгустков в стекловидном теле.

Нежелательные реакции со стороны других систем проявляются в виде тошноты, дискоординации, кашля, артралгии, аллергической экзантемы, зуда.

Противопоказания

p>Запрещено использование Луцентиса у лиц с выявленной сенситивностью к ранибизумабу или другим компонентам формулы.

Противопоказан при возможном и подтвержденном инфицировании глаз, периорбитальной области, интраокулярных воспалительных процессах.

Луцентис не используется в гестационном периоде и грудном кормлении.

Отсутствие данных о риске применения препарата – основание запрета использования его у лиц до 18 лет.

Беременность

p>Не рекомендуется применять Луцентис у беременных и кормящих. Несмотря на незначительное системное действие, препарат может оказывать тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Во избежание оплодотворения на фоне приема Луцентиса женщинам детородного возраста назначают контрацепцию.

Зачатие не должно происходить ранее, чем через три месяца окончания лечения Луцентисом.

Передозировка

p>Непреднамеренные случаи передозировки Луцентисом сопровождались стойким повышением ВГД и глазной болью.

В случае избыточного введения препарата проводят симптоматическую терапию.

Форма выпуска

p>Выпускается фармакологической промышленностью в виде бесцветного, опалесцирующего раствора в стеклянном флаконе.

Комплектуется иглой с фильтром, инъекционной иглой и стерильным шприцем.

Условия хранения

p>Сберегать в температурном оптимуме от 2 до 8 градусов Цельсия. Экранировать от воздействия солнечных лучей и влаги.

Состав

p>В 1 миллилитре препарата заключено 10 мг активного вещества ранибизумаба.

Дополнительные компоненты: L-hisndinum, polysorbate 20, 2α-трегалозы дигидрат, Aqua pro injectionibus.

Лекарственное взаимодействие

p>Фактов взаимодействия Луцентиса с прочими средствами, в т.ч. Вертепорфином, не зафиксировано.

При приготовлении инъекционного раствора запрещается смешивание вещества препарата с другими средствами и растворителями.

Дополнительно

p>Отпускается в аптеке согласно рецепту.

Инъекции ингибиторов A (VEGF-A) могут вызывать артериальные тромбоэмболии. Высок риск таких осложнений у больных с перенесенными нарушениями мозгового кровообращения.

В связи с возможными временными нарушениями зрения на фоне терапии Луцентисом следует ограничить работу с высокоточными механизмами и воздержаться от управления автотранспортом.

Реакции на введение Луцентиса в оба глаза одновременно не изучались. Теоретические факты свидетельствуют об увеличении общей экспозиции вещества в этом случае и повышении вероятности возникновения побочных реакций.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

div class="ds-1col taxonomy-term vocabulary-mkb-10 view-mode-mkb10_name_link clearfix">